读书心得《蒲世宁医学通识讲义》
以下文章选自《笔下说事》
☝ 点击蓝字关注
笔下说事第 461 篇原创文章
读书心得《蒲世宁医学通识讲义》
文章开始之前，先给大家讲一个关于著名医学家华佗的故事：话说华佗家有兄弟三人，而且都学了医。有人问华佗说你这么出名，你应该是兄弟三人里医术最高明的吧？华佗笑笑说：我是我们家医术最差的一个。我大哥治病于未发，看到某人有得病的前兆，开点药调离调离就可以了；我二哥治病于初发，就是人刚发病，开点治病的药就可以治好；找我的病人是病入膏肓后，该拉的拉，该锯的锯，所以我名扬天下。
虽然这是个笑话，但是从这个故事里可以看出，医学有它的复杂性，医术越高超的人，越能及早的发现问题的要害，从而为患者尽早的减轻痛苦和减少经济损失。还有就是医学的专业性，因为华佗常年看病都是研究的手术，所以他临床经验多，他大哥二哥做手术就不如华佗了。
没有人不得病，所以医学其实和人人都有关系，通过阅读《蒲世宁医学通识讲义》这本书，下面我来说说我作为一个读者，从这本书里对医学的最新认识。
1、有些痛苦不是病
很多人都认为身体出现痛苦，就是身体的某个部位得病了，其实这是不完全正确的。书中提到有些痛苦其实是发病前的症状，而非病。
比如切水果不小心把手划破了个口子，血流引起的疼痛并不是疾病；骨头上长了一根刺很痛苦，但骨刺也不是病；还有日常生活中我们的咳嗽、腹泻、发热都不是病。这些不舒服只是症状，症状的出现是在提醒人，身体发生了变化，需要及时防护。这个时候就是该找华佗大哥的时候了。
症状，是人体免疫系统启动了自我保护机制，比如打喷嚏是对花粉过敏，就是提醒人要离开过敏源。但是不要过度去处理症状，避免破坏身体内免疫系统这种天然的防御机制。
那么什么是免疫系统？它是一个复杂的管理体系，主要由白血球负责在血管内巡逻，进行一系列防卫和免疫工作.例如释放抗体及净化血液。我们俗称为抵抗力。提高免疫力是每个人一生的功课，提高免疫力可以预防普通的公共疾病，比如流行性感冒等。打疫苗、饮食固定，都可以增强免疫系统。
有人说体育锻炼不就是提高免疫系统吗？是，但不能完全依靠体育锻炼，因为人体的保健是有局限性的。首先，我们避免不了进入公共空间，公共卫生不是靠个人的保健可以预防的，比如靠呼吸就能传染的肺结核、新冠肺炎等疾病，再强壮的硬汉也怕近距离接触新冠肺炎患者。其次，那就是与生俱来的缺陷——基因缺陷。基因缺陷我们从表面可以理解为遗传病，比如代代传，或隔代传的家族病史。还有基因变异，比如各种癌症。（关于癌症请看：）
2、用医学理解命中劫数
命中劫数，看上去像算命，难道是巫医的那一套被认可了？其实不然，现代医学所谓的命中劫数其实是有科学依据的。那就是依据人体基因，来判断一个人能活多少岁，什么时候会得大病，而且知道具体是什么病（家族遗传病），什么时候死亡，这都是人生的劫数。
现代医学可以通过修改人体基因，来改变很多缺陷。比如改变基因可以到达治病的作用，或者一开始就不得某种病；再比如改变人的身高、肤色、容貌、毛发等人体表面特征。高中生物课就涉及了显性基因和隐性基因的知识，比如双眼皮和单眼皮，分别是显性A和隐性B。
基因就是人类秘密的一把钥匙，它是人类最原始的编码，由四个核酸碱基对组成双螺旋结构的基因序列。每个人种都有自己独有的基因序列，所以为什么会有生化武器的研究项目，就是根据不同人种的基因，来研究针对某一人种特有基因的破坏性病毒，来达到战争的目的。
虽然研究基因和普通老百姓没有多大关系，但是必须要知道自己的命运主要控制权是在自己的基因上，什么宗教信仰、生活环境、自然灾害、战争迫害等，都没有基因这么守信和诚实，它从娘胎里就决定了它对一个人一生要实施的劫数。
3、医患关系是盟友
以前的医生是悬壶济世、救苦救难，现在的医生是有钱治病，没钱凑钱去。这是目前老百姓对医生或者医院的看法。
所以，这几年出现了一个新的名词——“医闹”。患者对医生和医院的不满，就会出现医闹现象。这个问题我觉得有两个诱发原因：1、由于医生或医院造成的医疗事故，因其家属强烈的不满导致医闹。2、由于医生或医院没有达到患者想要的治疗结果，导致的医闹。
首先，我们要承认，人类的医疗水平都需要成长过程，就像老百姓学习新鲜事物一样，也需要一个学习的过程。所以，医生的医疗水平就会有高低之分，刚毕业的医学生肯定经验少，艺术不高，老医生肯定经验丰富，治病手段也高明。那么出现医闹有可能是医生医疗水平低造成的，也有可能是护士护理过程中操作失误造成的，或者医院管理问题造成的等等，这都属于失误性造成的损失。
现代医学之父威廉·奥斯勒说：“年轻医生在职业生涯刚开始时，治一种病用20种药，年长医生在职业生涯要结束时，则用一种药治20种病”。
其次，我们还要承认，社会资源分配本来就存在不公平，市场竞争必然导致资源的层级分化。一线城市的医生要比五线城市的医生更具专业性；大医院的医生肯定比小医院的医生经验丰富；教授比主任更具有权威性。所以，有些医疗事故可能是由于付不起高额的医疗费用而选择了条件落后的医院，导致病人的病情没有达到理想的治疗结果。这种属于条件性差异造成的损失。
当人得病只要吃药就能治好，那么这种病在医生眼里并不严重，因为医院还有个科室叫ICU，即重症监护室。而蒲世宁医生就是在ICU科室常年工作。其实吃药治病就是华佗二哥的专业，而华佗当时则相当于在ICU工作。
无论是哪种医闹，都不是有意而为之，人非圣贤哪个医生都有出错率，这也是个别现象。其实医生和患者一直是盟友关系。
医生给病人看病，首先量体温、测血压、做化验、拍片子，都是收集证据作出病情分析，然后再用药。但是人不是依靠药生存的，用药只是医生帮助病人恢复自身免疫系统（可以理解为再生系统）的辅助手段，所以这个时候病人必须配合医生。在对抗疾病这件事上，医生和患者是盟友关系。
患者应该主动而且无隐瞒的和主治医生进行病情的交流，不要给医生带来更多不必要的工作量。如果隐瞒一些发病原因或感受，可能会导致医生的误判，治疗方向就会出现错误，到头来受伤的还是患者。患者要主动向医生了解自己的病情，通过咨询医生，自己判断要不要做手术，采取什么方式治疗是患者的权力，具体怎么治疗那是医生的事情。
还有，不论是到哪里看病，不要动不动就给熟人医生打电话咨询，因为每个病人的情况都不一样，所以熟人医生只会给一些基本的建议，大概要做什么检查然后分析，具体治疗一点忙也帮不上，还给熟人找麻烦，最了解病情的还是病人的主治医生。
4、生命的意义
人的基本生命体征包括呼吸、血压、脉搏、体温。大多数情况下，有生命体征就代表有生命。但是，今天医学界不再这么认为了，有的人身体活着，其实已经死了。
当人被判定脑死亡的时候，这个人已经死了，生命的意义更多在于人拥有意识和思想。现在医疗水平如此发达，很多器官和组织都可以换，但是脑子不能换。所以，当大脑处在不可逆的深度昏迷、无自主呼吸、脑干反射全部消失和脑电波消失，并在一定时间内反复测试，结果无变化即可宣告病人脑死亡。也就是说这个人虽然身体有温度，但是已经死了。
这种情况和植物人还不一样，植物人的脑电波还有一些杂乱的波形，植物人的脑肝功能还在，会有自主呼吸和神经发射，会有无意识的睁眼、躲避疼痛这些基础的反射。最重要的是：植物人有苏醒的可能呢。
向死而生，正确的面对生命的意义才是明白人。普通人应该做的是，尽量把自己挡在去医院的路上。除了提高免疫力，我认为大家还要掌握一些基本的卫生常识和医疗知识。比如身体的修复和代偿机制，细胞的老化和分裂就是修复；白细胞吞噬有害细菌就是修复；咳嗽吐痰以及大脑代谢出脑细胞废物都是修复机制。
代偿是什么意思？比如感冒后一个鼻孔不通气，用另一个鼻孔呼吸有困难，这个时候就必须用嘴代替呼吸，补偿鼻子罢工带来的缺陷，就叫代偿。当某人因肺病切除了一部分，那么剩余部分的肺泡会变大，来代偿失去的部分。医学上的代偿通常说的是人体内的器官或组织之间相互代偿。
书中有些知识我没有提到，我想蒲医生也不可能用一本书把所有的医学知识都写进去，所以这篇文章只能带你了解一部分医学知识，感兴趣的朋友可以买本《蒲世宁医学通识讲义》看看。
笔下说事
锐评社会热点事件、反驳大众悖论思想、擅长歌曲解读，闲时以茶代酒，看书，看人，看电影，忙时以笔代嘴，说人，说事，说天下。
469篇原创内容
公众号
戳“相关文章”一起来充电吧!
喜欢此文，点个“在看”
☝ 点击蓝字关注
笔下说事第 461 篇原创文章
读书心得《蒲世宁医学通识讲义》
文章开始之前，先给大家讲一个关于著名医学家华佗的故事：话说华佗家有兄弟三人，而且都学了医。有人问华佗说你这么出名，你应该是兄弟三人里医术最高明的吧？华佗笑笑说：我是我们家医术最差的一个。我大哥治病于未发，看到某人有得病的前兆，开点药调离调离就可以了；我二哥治病于初发，就是人刚发病，开点治病的药就可以治好；找我的病人是病入膏肓后，该拉的拉，该锯的锯，所以我名扬天下。
虽然这是个笑话，但是从这个故事里可以看出，医学有它的复杂性，医术越高超的人，越能及早的发现问题的要害，从而为患者尽早的减轻痛苦和减少经济损失。还有就是医学的专业性，因为华佗常年看病都是研究的手术，所以他临床经验多，他大哥二哥做手术就不如华佗了。
没有人不得病，所以医学其实和人人都有关系，通过阅读《蒲世宁医学通识讲义》这本书，下面我来说说我作为一个读者，从这本书里对医学的最新认识。
1、有些痛苦不是病
很多人都认为身体出现痛苦，就是身体的某个部位得病了，其实这是不完全正确的。书中提到有些痛苦其实是发病前的症状，而非病。
比如切水果不小心把手划破了个口子，血流引起的疼痛并不是疾病；骨头上长了一根刺很痛苦，但骨刺也不是病；还有日常生活中我们的咳嗽、腹泻、发热都不是病。这些不舒服只是症状，症状的出现是在提醒人，身体发生了变化，需要及时防护。这个时候就是该找华佗大哥的时候了。
症状，是人体免疫系统启动了自我保护机制，比如打喷嚏是对花粉过敏，就是提醒人要离开过敏源。但是不要过度去处理症状，避免破坏身体内免疫系统这种天然的防御机制。
那么什么是免疫系统？它是一个复杂的管理体系，主要由白血球负责在血管内巡逻，进行一系列防卫和免疫工作.例如释放抗体及净化血液。我们俗称为抵抗力。提高免疫力是每个人一生的功课，提高免疫力可以预防普通的公共疾病，比如流行性感冒等。打疫苗、饮食固定，都可以增强免疫系统。
有人说体育锻炼不就是提高免疫系统吗？是，但不能完全依靠体育锻炼，因为人体的保健是有局限性的。首先，我们避免不了进入公共空间，公共卫生不是靠个人的保健可以预防的，比如靠呼吸就能传染的肺结核、新冠肺炎等疾病，再强壮的硬汉也怕近距离接触新冠肺炎患者。其次，那就是与生俱来的缺陷——基因缺陷。基因缺陷我们从表面可以理解为遗传病，比如代代传，或隔代传的家族病史。还有基因变异，比如各种癌症。（关于癌症请看：）
2、用医学理解命中劫数
命中劫数，看上去像算命，难道是巫医的那一套被认可了？其实不然，现代医学所谓的命中劫数其实是有科学依据的。那就是依据人体基因，来判断一个人能活多少岁，什么时候会得大病，而且知道具体是什么病（家族遗传病），什么时候死亡，这都是人生的劫数。
现代医学可以通过修改人体基因，来改变很多缺陷。比如改变基因可以到达治病的作用，或者一开始就不得某种病；再比如改变人的身高、肤色、容貌、毛发等人体表面特征。高中生物课就涉及了显性基因和隐性基因的知识，比如双眼皮和单眼皮，分别是显性A和隐性B。
基因就是人类秘密的一把钥匙，它是人类最原始的编码，由四个核酸碱基对组成双螺旋结构的基因序列。每个人种都有自己独有的基因序列，所以为什么会有生化武器的研究项目，就是根据不同人种的基因，来研究针对某一人种特有基因的破坏性病毒，来达到战争的目的。
虽然研究基因和普通老百姓没有多大关系，但是必须要知道自己的命运主要控制权是在自己的基因上，什么宗教信仰、生活环境、自然灾害、战争迫害等，都没有基因这么守信和诚实，它从娘胎里就决定了它对一个人一生要实施的劫数。
3、医患关系是盟友
以前的医生是悬壶济世、救苦救难，现在的医生是有钱治病，没钱凑钱去。这是目前老百姓对医生或者医院的看法。
所以，这几年出现了一个新的名词——“医闹”。患者对医生和医院的不满，就会出现医闹现象。这个问题我觉得有两个诱发原因：1、由于医生或医院造成的医疗事故，因其家属强烈的不满导致医闹。2、由于医生或医院没有达到患者想要的治疗结果，导致的医闹。
首先，我们要承认，人类的医疗水平都需要成长过程，就像老百姓学习新鲜事物一样，也需要一个学习的过程。所以，医生的医疗水平就会有高低之分，刚毕业的医学生肯定经验少，艺术不高，老医生肯定经验丰富，治病手段也高明。那么出现医闹有可能是医生医疗水平低造成的，也有可能是护士护理过程中操作失误造成的，或者医院管理问题造成的等等，这都属于失误性造成的损失。
现代医学之父威廉·奥斯勒说：“年轻医生在职业生涯刚开始时，治一种病用20种药，年长医生在职业生涯要结束时，则用一种药治20种病”。
其次，我们还要承认，社会资源分配本来就存在不公平，市场竞争必然导致资源的层级分化。一线城市的医生要比五线城市的医生更具专业性；大医院的医生肯定比小医院的医生经验丰富；教授比主任更具有权威性。所以，有些医疗事故可能是由于付不起高额的医疗费用而选择了条件落后的医院，导致病人的病情没有达到理想的治疗结果。这种属于条件性差异造成的损失。
当人得病只要吃药就能治好，那么这种病在医生眼里并不严重，因为医院还有个科室叫ICU，即重症监护室。而蒲世宁医生就是在ICU科室常年工作。其实吃药治病就是华佗二哥的专业，而华佗当时则相当于在ICU工作。
无论是哪种医闹，都不是有意而为之，人非圣贤哪个医生都有出错率，这也是个别现象。其实医生和患者一直是盟友关系。
医生给病人看病，首先量体温、测血压、做化验、拍片子，都是收集证据作出病情分析，然后再用药。但是人不是依靠药生存的，用药只是医生帮助病人恢复自身免疫系统（可以理解为再生系统）的辅助手段，所以这个时候病人必须配合医生。在对抗疾病这件事上，医生和患者是盟友关系。
患者应该主动而且无隐瞒的和主治医生进行病情的交流，不要给医生带来更多不必要的工作量。如果隐瞒一些发病原因或感受，可能会导致医生的误判，治疗方向就会出现错误，到头来受伤的还是患者。患者要主动向医生了解自己的病情，通过咨询医生，自己判断要不要做手术，采取什么方式治疗是患者的权力，具体怎么治疗那是医生的事情。
还有，不论是到哪里看病，不要动不动就给熟人医生打电话咨询，因为每个病人的情况都不一样，所以熟人医生只会给一些基本的建议，大概要做什么检查然后分析，具体治疗一点忙也帮不上，还给熟人找麻烦，最了解病情的还是病人的主治医生。
4、生命的意义
人的基本生命体征包括呼吸、血压、脉搏、体温。大多数情况下，有生命体征就代表有生命。但是，今天医学界不再这么认为了，有的人身体活着，其实已经死了。
当人被判定脑死亡的时候，这个人已经死了，生命的意义更多在于人拥有意识和思想。现在医疗水平如此发达，很多器官和组织都可以换，但是脑子不能换。所以，当大脑处在不可逆的深度昏迷、无自主呼吸、脑干反射全部消失和脑电波消失，并在一定时间内反复测试，结果无变化即可宣告病人脑死亡。也就是说这个人虽然身体有温度，但是已经死了。
这种情况和植物人还不一样，植物人的脑电波还有一些杂乱的波形，植物人的脑肝功能还在，会有自主呼吸和神经发射，会有无意识的睁眼、躲避疼痛这些基础的反射。最重要的是：植物人有苏醒的可能呢。
向死而生，正确的面对生命的意义才是明白人。普通人应该做的是，尽量把自己挡在去医院的路上。除了提高免疫力，我认为大家还要掌握一些基本的卫生常识和医疗知识。比如身体的修复和代偿机制，细胞的老化和分裂就是修复；白细胞吞噬有害细菌就是修复；咳嗽吐痰以及大脑代谢出脑细胞废物都是修复机制。
代偿是什么意思？比如感冒后一个鼻孔不通气，用另一个鼻孔呼吸有困难，这个时候就必须用嘴代替呼吸，补偿鼻子罢工带来的缺陷，就叫代偿。当某人因肺病切除了一部分，那么剩余部分的肺泡会变大，来代偿失去的部分。医学上的代偿通常说的是人体内的器官或组织之间相互代偿。
书中有些知识我没有提到，我想蒲医生也不可能用一本书把所有的医学知识都写进去，所以这篇文章只能带你了解一部分医学知识，感兴趣的朋友可以买本《蒲世宁医学通识讲义》看看。
笔下说事
锐评社会热点事件、反驳大众悖论思想、擅长歌曲解读，闲时以茶代酒，看书，看人，看电影，忙时以笔代嘴，说人，说事，说天下。
469篇原创内容
公众号
戳“相关文章”一起来充电吧!
喜欢此文，点个“在看”
