看蒲辅周治疗妇科肿瘤一则医案读后感
以下文章选自《桂芍姜枣草》
看蒲辅周治疗妇科恶性肿瘤的一个医案。
患者崩漏，腹大如孕，考虑石瘕（妇科恶性肿瘤，但其实古早医案中并没有做B超，也有可能只是子宫肌瘤呢）。
遣方用药常规思路，先理气活血软坚散结，后期培补正气，没什么特别。（没有贬低蒲老的意思，本来就是平淡见真章。）
但是患者（阴道还是肠道没看懂）排出大量血块和石头。
现在临床很难见到这样的效果了，我看很多建国后名家的医案治疗很大的子宫肌瘤也得是花了近一年或者1年以上的时间。
就我最近治疗一个术后复发的多发乳腺结节，有8个左右近2cm大小的，服药3个月复查每个都减少3mm左右，就这样，我和患者双方都已经很满意了，继续努力。
药材质量很重要呀，直接决定疗程。不过全民中医必定量产。
这个医案还有一个读后感：
临床中很多病人崩漏就一定要求医生给止血，服药时出血量反而增大就会非常恐慌。
但有一种崩漏是瘀血导致的，反而需要用活血药，这叫通因通用。
每个人的反应又不同，有些可能是马上就止住了，有些可能是反而先增大量然后止。
比如蒲老这个医案，崩漏患者给了一大推竣猛的活血药，当然是太猛了，这个患者出血过多直接昏迷。蒲老这么做是用药有神，我们这么做叫做孟浪。
也就是蒲老，我们年轻医生不敢这么放手，还是得小心谨慎。
反正我的临床经验是，在妇科疾病中崩漏是最不好治的。
证型非常多，治疗崩漏的方子我都能说出个20首来，还不包括个体的化裁。
而且要结合西医检查，不是光辨证就行了，还得辨病。
如果是子宫肌瘤、子宫内膜息肉引起的阴道出血，仅凭借一般的辨证就不行了，必须把肌瘤和息肉一并治疗，出血才会止，并且经期用药和非经期要分段用方。
看蒲辅周治疗妇科恶性肿瘤的一个医案。
患者崩漏，腹大如孕，考虑石瘕（妇科恶性肿瘤，但其实古早医案中并没有做B超，也有可能只是子宫肌瘤呢）。
遣方用药常规思路，先理气活血软坚散结，后期培补正气，没什么特别。（没有贬低蒲老的意思，本来就是平淡见真章。）
但是患者（阴道还是肠道没看懂）排出大量血块和石头。
现在临床很难见到这样的效果了，我看很多建国后名家的医案治疗很大的子宫肌瘤也得是花了近一年或者1年以上的时间。
就我最近治疗一个术后复发的多发乳腺结节，有8个左右近2cm大小的，服药3个月复查每个都减少3mm左右，就这样，我和患者双方都已经很满意了，继续努力。
药材质量很重要呀，直接决定疗程。不过全民中医必定量产。
这个医案还有一个读后感：
临床中很多病人崩漏就一定要求医生给止血，服药时出血量反而增大就会非常恐慌。
但有一种崩漏是瘀血导致的，反而需要用活血药，这叫通因通用。
每个人的反应又不同，有些可能是马上就止住了，有些可能是反而先增大量然后止。
比如蒲老这个医案，崩漏患者给了一大推竣猛的活血药，当然是太猛了，这个患者出血过多直接昏迷。蒲老这么做是用药有神，我们这么做叫做孟浪。
也就是蒲老，我们年轻医生不敢这么放手，还是得小心谨慎。
反正我的临床经验是，在妇科疾病中崩漏是最不好治的。
证型非常多，治疗崩漏的方子我都能说出个20首来，还不包括个体的化裁。
而且要结合西医检查，不是光辨证就行了，还得辨病。
如果是子宫肌瘤、子宫内膜息肉引起的阴道出血，仅凭借一般的辨证就不行了，必须把肌瘤和息肉一并治疗，出血才会止，并且经期用药和非经期要分段用方。
