读后感 新《指南》把握在手，防痨更有方向标
以下文章选自《结核那些事儿》
结核病是严重危害公众健康的全球性公共卫生问题，世界卫生组织提出“终结结核病流行策略”，旨在2035年“终结全球结核病流行”。随着我国结核病防控形势、策略、措施的变化，《“健康中国2030”规划纲要》和《“健康中国2030”行动计划（2019-2030）》对我国结核病防治工作提出了明确要求。为了更好的适应新形势、响应国际号召、遵守国家承诺，在“十四五”开局之年，中国疾控中心结核病预防控制中心组织国内结核病防治、临床和社区防控等领域专家编写的《中国结核病防治工作技术指南（2021版）》（简称《指南》）如期出版，作为一个从事结核病防治工作近八年的结防人，读来感觉特别亲切，《指南》涵盖了结核病防治工作的方方面面，指明了工作的方向，阐明了工作方法，规范了技术要求。
《指南》系统梳理了新形势下结核病防控策略与技术要点。总体阐述了具有中国特色的结核病防治策略，旨在降低结核病发病、死亡和患者经济负担的总体目标。明确了各级疾病预防控制机构、医疗机构、基层医疗卫生机构的工作任务及职责，对各机构在结核病防治工作中的任务进行了分解，并绘制了工作任务分解图，三大主体机构相对独立、又相辅相成，三方联动形成结核病防治工作闭环。同时，明确指出了我国结核病防治关键措施，首次纳入“以患者为中心”的“防、诊、治、管、教”全流程关怀服务，建立高质量结核病防治综合服务模式；明确了结核病预防接种、预防性治疗和感染控制是结核病防控关键，体现了结核病预防在结核病防治工作中的重要性和必要性。
《指南》细化更新工作要求，覆盖每个关键环节，与全球最新的技术指南保持一致，除痰涂片镜检和分枝杆菌培养固体方法外，增加了灵敏度更高和更快速的检测方法；推荐应用结核分枝杆菌核酸检测及耐药基因检测，提升结核病病原学检测阳性率MDR/RR-TB诊断及时性，为早期发现患者提供技术保障。总结了全球新的药物、新的方案的研究成果，以及新的患者管理关怀理念和实践，制定了与世界接轨、符合我国实际的结核病诊断流程、治疗方案和管理措施。将信息监测与评价贯穿到结核病防治规划的每一项工作流程，覆盖了主动筛查、预防性治疗、实验室检查、患者登记、治疗管理、疫情处置、健康促进等各个关键环节。
《指南》提出规范指引，明确各个步骤，极具实用性和可操作性。通过各机构明确的职责划分，各级各类人员能够按照《指南》要求迅速、有序、有效地开展各项防治工作。疾控机构处置人口密集场所疫情时，《指南》对调查前准备、现场流行病学调查、疫情处置、时间研判及报告等各个阶段均制定了规范的流程，明确了各方责任，按照流程指引开展疫情处置工作，一定会平稳有序、及时规范。定点医疗机构耐药肺结核筛查、诊断，基层医疗机构可疑症状者转诊推荐以及老年人和糖尿病患者的结核病筛查，无不如此，流程清晰，操作性强。
《指南》的出版标志着我国结核病防治事业进入新的篇章，《指南》的全面、权威、实用需要我们去多读、去认真理解与应用，通过全国上下对《指南》的培训和宣贯，统一思想和认识，《指南》一定会更好地指导我们结核病防治工作的开展，一定会更好地发挥在终结结核病流行目标上的技术支撑与保障作用，一定会更加坚定广大结防人早日终止结核病流行的信心与决心！
供稿单位：湖北省疾控中心结核病防治所
点击“阅读原文”，下载原版文件
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结核病是严重危害公众健康的全球性公共卫生问题，世界卫生组织提出“终结结核病流行策略”，旨在2035年“终结全球结核病流行”。随着我国结核病防控形势、策略、措施的变化，《“健康中国2030”规划纲要》和《“健康中国2030”行动计划（2019-2030）》对我国结核病防治工作提出了明确要求。为了更好的适应新形势、响应国际号召、遵守国家承诺，在“十四五”开局之年，中国疾控中心结核病预防控制中心组织国内结核病防治、临床和社区防控等领域专家编写的《中国结核病防治工作技术指南（2021版）》（简称《指南》）如期出版，作为一个从事结核病防治工作近八年的结防人，读来感觉特别亲切，《指南》涵盖了结核病防治工作的方方面面，指明了工作的方向，阐明了工作方法，规范了技术要求。
《指南》系统梳理了新形势下结核病防控策略与技术要点。总体阐述了具有中国特色的结核病防治策略，旨在降低结核病发病、死亡和患者经济负担的总体目标。明确了各级疾病预防控制机构、医疗机构、基层医疗卫生机构的工作任务及职责，对各机构在结核病防治工作中的任务进行了分解，并绘制了工作任务分解图，三大主体机构相对独立、又相辅相成，三方联动形成结核病防治工作闭环。同时，明确指出了我国结核病防治关键措施，首次纳入“以患者为中心”的“防、诊、治、管、教”全流程关怀服务，建立高质量结核病防治综合服务模式；明确了结核病预防接种、预防性治疗和感染控制是结核病防控关键，体现了结核病预防在结核病防治工作中的重要性和必要性。
《指南》细化更新工作要求，覆盖每个关键环节，与全球最新的技术指南保持一致，除痰涂片镜检和分枝杆菌培养固体方法外，增加了灵敏度更高和更快速的检测方法；推荐应用结核分枝杆菌核酸检测及耐药基因检测，提升结核病病原学检测阳性率MDR/RR-TB诊断及时性，为早期发现患者提供技术保障。总结了全球新的药物、新的方案的研究成果，以及新的患者管理关怀理念和实践，制定了与世界接轨、符合我国实际的结核病诊断流程、治疗方案和管理措施。将信息监测与评价贯穿到结核病防治规划的每一项工作流程，覆盖了主动筛查、预防性治疗、实验室检查、患者登记、治疗管理、疫情处置、健康促进等各个关键环节。
《指南》提出规范指引，明确各个步骤，极具实用性和可操作性。通过各机构明确的职责划分，各级各类人员能够按照《指南》要求迅速、有序、有效地开展各项防治工作。疾控机构处置人口密集场所疫情时，《指南》对调查前准备、现场流行病学调查、疫情处置、时间研判及报告等各个阶段均制定了规范的流程，明确了各方责任，按照流程指引开展疫情处置工作，一定会平稳有序、及时规范。定点医疗机构耐药肺结核筛查、诊断，基层医疗机构可疑症状者转诊推荐以及老年人和糖尿病患者的结核病筛查，无不如此，流程清晰，操作性强。
《指南》的出版标志着我国结核病防治事业进入新的篇章，《指南》的全面、权威、实用需要我们去多读、去认真理解与应用，通过全国上下对《指南》的培训和宣贯，统一思想和认识，《指南》一定会更好地指导我们结核病防治工作的开展，一定会更好地发挥在终结结核病流行目标上的技术支撑与保障作用，一定会更加坚定广大结防人早日终止结核病流行的信心与决心！
供稿单位：湖北省疾控中心结核病防治所
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