《伤寒论》读书笔记12--中医诊断要透过现象看本质

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条文12:病人身大热,反欲得近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。
 
这一条是讲如果正确辩证寒热的真假
 
这里涉及到现象和本质的关系
 
我们要学会通过现象看本质
 
看清本质
 
这样才不会被病象所迷惑
 
从而做出正确的判断
 
病人身大热
 
就是已病之人身上热的很厉害
 
这是病的现象
 
我们不能马虎就认为
 
这个病是阳证
 
是病发于阳
 
反欲得近衣者
 
反映出了阳虚的真情和本质
 
病人的喜恶有些时候能真实的反映病情
 
这是中医的闻诊
 
中医的四诊 
 
望闻问切
 
闻诊第二
 
就代表患者的表述
 
对病情的反映相对真实
 
这个要比切诊要更可靠
 
当然最终的断定
 
如果能四诊和参
 
诊断就更加准确了
 
以上这个情况
 
张仲景先师认为这是
 
“热在皮肤,寒在骨髓”
 
也就是热在表
 
寒在里
 
自然界中
 
寒热不两立
 
里寒太盛
 
就会迫阳外出
 
因此就造成身大热
 
这个时候一用退烧的药
 
就容易出大问题
 
出现死症
 
这个时候要抓主症
 
和根本症
 
也就是寒在里的问题
 
因此这种情况
 
急用温热的药
 
附子干姜要抓紧上了
 
身大寒
 
体表感觉很凉
 
反不欲近衣者
 
患者的真实感觉
 
不想穿衣取暖
 
就是外寒里热
 
也就是热盛迫寒外出
 
寒在皮肤,热在骨髓也
 
这就是中医的阳盛格阴证
 
这个就会用的石膏
 
这样大寒的药
 
这一条体现了中医辨证抓主证
 
抓要点
 
不能单凭现象
 
造成错误的治疗。
 
下一条就开始谈方子了
 
但是在谈 方子之前
 
先师嘱咐了这么一条
 
就是要让我们
 
要辨证准确
 
抓好病机。
 
往期查阅
 
》读书笔记1--太阳之为病
 
能烧坏吗
 
 

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