【读书心得】短程家庭治疗是我应对复杂个案的“终极武器”
以下文章选自《SMHC进食障碍诊治中心》
本书内容提要
短程心理治疗（brief therapy）是一种针对人们主诉的、聚焦问题的心理治疗方法，它简洁、疗效明确，因此易被误认为只能应用于“轻症”问题的治疗。本书选取重度抑郁、幻觉与妄想、神经性厌食、酗酒、强迫症、自我毁损及多重问题的案例，展示如何应用短程心理治疗方法来治疗这些严重的、通常令治疗师畏惧的问题。这些案例多为“帕洛·阿尔托小组”治疗的真实案例，作者对案例成功的原因进行了详细的分析和阐述。从本书中，读者不仅能清楚了解短程心理治疗的理论和方法，更能一睹大师们四两拨千斤的手法与智慧。
本书适合精神科医师、心理治疗师、心理咨询师及其他相关人员阅读。
短程家庭治疗学习心得
文/伍罡
我对短程家庭治疗的认识，经历了从了解、学习、实践、传播的过程。近期连续用短程家庭治疗的方式做了很多咨询个案，国庆假期仔细研读了刚刚出版的《困难案例的短程心理治疗》，正是兴致盎然的时候，10月17日又听了Karin老师的短程家庭治疗讲座，这些体验融合在一起，感觉彻底打通了对短程家庭治疗的最后一点阻滞，非常开心。
简单地说，我目前对短程家庭治疗的看法有几点：
一、这是一个非常好的心理咨询方法。
这个方法特别适合新手咨询师和社区咨询师。因为它的看似非常结构化的四个步骤非常清晰简洁，上手很快，而且每个咨询单元（4到10次）只针对一个问题，甚至一次咨询就能收到看得见的效果。这种方式能够让新手咨询师和社区咨询师不怕、不累、有成就。不怕就是不再畏惧咨询，不再担心自己没有经验，漫无头绪；不累是不再用力过猛，不再总是理想化地要求自己帮助来访者解决所有问题，最后把自己搞的精疲力尽；有成就就是能清晰地看到针对一个问题的咨询效果。
二、这是一个非常有内涵的心理咨询方法。
看似简单的四个步骤，其实融合了系统式家庭治疗、结构式家庭治疗、策略式家庭治疗、叙事治疗、焦点短程、催眠等多个流派的世界观和技术，具有独特的魅力，可以从容应对各种复杂的个案。
三、短程家庭治疗的培训需要独特的方法。
我自己感觉在学习短程家庭治疗的过程中比较顺畅，效率很高。这得益于从2013年起跟随Gill Freedman 和Gene combs夫妇学习叙事治疗的积累。我认为短程家庭治疗和叙事治疗都是后现代的心理治疗流派，它们有很多共同的地方。昨天(10月17日)Karin老师在讲座中提到的那些大师，他们长期聚集在一起，智慧火花的碰撞，更多的是在心理治疗领域产生颠覆过去传统的新的世界观。Karin老师在其中浸淫多年，深得其中的精髓。她昨天用桌子的隐喻讲述建构的世界观，是非常精彩而传神的。但是我也注意到，她之前在中国的讲课和督导的过程中，对短程家庭治疗的后现代世界观这部分强调的不够，她可能认为这是很简单的事情。但是对深受结构主义影响的一些中国学员，特别是医院的医生，后现代的世界观是最难突破的一个瓶颈。所以很多学员在学习和实践短程家庭治疗的时候，总是感到隔了一层东西，无法真正快速掌握短程家庭治疗的精髓。
比如说第二步“问题是什么？”。这个背后的世界观和叙事治疗相似，就是去专家化和去病理化，以及把人和问题分开，把问题外化，这样才能看到困扰来访者的问题是自己建构出的自己的行为，而不是某个让自己难受的人，也不是某种症状。如果对建构、外化、去病理化、去专家化等理解的不到位，这第二步就很难领悟到精髓。
第三步“未遂的解决方案”和第四步“180度反转”，如果没有“来访者是自己生命故事的第一作者”的世界观，就无法看到来访者自身做出的努力，就无法转换角度看待来访者那些看似适得其反的方法，就无法坚信来访者才是解决自己问题的最佳人选，无法彻底明白只有来访者才知道自己想要什么。
世界观的转变应该是学习短程家庭治疗最重要的第一步，这个转变要放在学习技术之前，放在学习技术之上，而且要用大量的练习来训练。世界观转变了，短程家庭治疗的学习就完成了一大半，剩下的就简单了。
我个人在学习短程家庭治疗中最大的收获是有了一件镇宅之宝，再复杂的个案，如果其他方法遇到阻碍，只要祭出这个终极杀器，就基本没有解决不了的问题。
以上是我截止到现在对短程家庭治疗的一些感悟。
非常感谢陈珏博士的团队把这颗埋在沙土中的珍珠引进来，相信它一定能帮助到更多的人。
希望能有机会更多地学习短程家庭治疗。
希望能有机会为传播短程家庭治疗尽一份绵薄之力。
老伍
2020年10月18日
伍罡
深圳市种爱果儿童成长关爱中心创始人
深圳市爱果心理咨询有限公司创始人
心理咨询师
畅销育儿书籍《其乐无穷的战斗》作者
儿童心理学课程《成长与陪伴》研发及主讲者
《困难案例的短程心理治疗》购买链接
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本书内容提要
短程心理治疗（brief therapy）是一种针对人们主诉的、聚焦问题的心理治疗方法，它简洁、疗效明确，因此易被误认为只能应用于“轻症”问题的治疗。本书选取重度抑郁、幻觉与妄想、神经性厌食、酗酒、强迫症、自我毁损及多重问题的案例，展示如何应用短程心理治疗方法来治疗这些严重的、通常令治疗师畏惧的问题。这些案例多为“帕洛·阿尔托小组”治疗的真实案例，作者对案例成功的原因进行了详细的分析和阐述。从本书中，读者不仅能清楚了解短程心理治疗的理论和方法，更能一睹大师们四两拨千斤的手法与智慧。
本书适合精神科医师、心理治疗师、心理咨询师及其他相关人员阅读。
短程家庭治疗学习心得
文/伍罡
我对短程家庭治疗的认识，经历了从了解、学习、实践、传播的过程。近期连续用短程家庭治疗的方式做了很多咨询个案，国庆假期仔细研读了刚刚出版的《困难案例的短程心理治疗》，正是兴致盎然的时候，10月17日又听了Karin老师的短程家庭治疗讲座，这些体验融合在一起，感觉彻底打通了对短程家庭治疗的最后一点阻滞，非常开心。
简单地说，我目前对短程家庭治疗的看法有几点：
一、这是一个非常好的心理咨询方法。
这个方法特别适合新手咨询师和社区咨询师。因为它的看似非常结构化的四个步骤非常清晰简洁，上手很快，而且每个咨询单元（4到10次）只针对一个问题，甚至一次咨询就能收到看得见的效果。这种方式能够让新手咨询师和社区咨询师不怕、不累、有成就。不怕就是不再畏惧咨询，不再担心自己没有经验，漫无头绪；不累是不再用力过猛，不再总是理想化地要求自己帮助来访者解决所有问题，最后把自己搞的精疲力尽；有成就就是能清晰地看到针对一个问题的咨询效果。
二、这是一个非常有内涵的心理咨询方法。
看似简单的四个步骤，其实融合了系统式家庭治疗、结构式家庭治疗、策略式家庭治疗、叙事治疗、焦点短程、催眠等多个流派的世界观和技术，具有独特的魅力，可以从容应对各种复杂的个案。
三、短程家庭治疗的培训需要独特的方法。
我自己感觉在学习短程家庭治疗的过程中比较顺畅，效率很高。这得益于从2013年起跟随Gill Freedman 和Gene combs夫妇学习叙事治疗的积累。我认为短程家庭治疗和叙事治疗都是后现代的心理治疗流派，它们有很多共同的地方。昨天(10月17日)Karin老师在讲座中提到的那些大师，他们长期聚集在一起，智慧火花的碰撞，更多的是在心理治疗领域产生颠覆过去传统的新的世界观。Karin老师在其中浸淫多年，深得其中的精髓。她昨天用桌子的隐喻讲述建构的世界观，是非常精彩而传神的。但是我也注意到，她之前在中国的讲课和督导的过程中，对短程家庭治疗的后现代世界观这部分强调的不够，她可能认为这是很简单的事情。但是对深受结构主义影响的一些中国学员，特别是医院的医生，后现代的世界观是最难突破的一个瓶颈。所以很多学员在学习和实践短程家庭治疗的时候，总是感到隔了一层东西，无法真正快速掌握短程家庭治疗的精髓。
比如说第二步“问题是什么？”。这个背后的世界观和叙事治疗相似，就是去专家化和去病理化，以及把人和问题分开，把问题外化，这样才能看到困扰来访者的问题是自己建构出的自己的行为，而不是某个让自己难受的人，也不是某种症状。如果对建构、外化、去病理化、去专家化等理解的不到位，这第二步就很难领悟到精髓。
第三步“未遂的解决方案”和第四步“180度反转”，如果没有“来访者是自己生命故事的第一作者”的世界观，就无法看到来访者自身做出的努力，就无法转换角度看待来访者那些看似适得其反的方法，就无法坚信来访者才是解决自己问题的最佳人选，无法彻底明白只有来访者才知道自己想要什么。
世界观的转变应该是学习短程家庭治疗最重要的第一步，这个转变要放在学习技术之前，放在学习技术之上，而且要用大量的练习来训练。世界观转变了，短程家庭治疗的学习就完成了一大半，剩下的就简单了。
我个人在学习短程家庭治疗中最大的收获是有了一件镇宅之宝，再复杂的个案，如果其他方法遇到阻碍，只要祭出这个终极杀器，就基本没有解决不了的问题。
以上是我截止到现在对短程家庭治疗的一些感悟。
非常感谢陈珏博士的团队把这颗埋在沙土中的珍珠引进来，相信它一定能帮助到更多的人。
希望能有机会更多地学习短程家庭治疗。
希望能有机会为传播短程家庭治疗尽一份绵薄之力。
老伍
2020年10月18日
伍罡
深圳市种爱果儿童成长关爱中心创始人
深圳市爱果心理咨询有限公司创始人
心理咨询师
畅销育儿书籍《其乐无穷的战斗》作者
儿童心理学课程《成长与陪伴》研发及主讲者
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