《病案首页这个“富矿”值得深挖》读后感1000字

以下文章选自《邹平市人民医院》,请大家多多关注,标题为:【党建+健康】《病案首页这个“富矿”值得深挖》读后感:病案科
 
一提到病案首页我就非常激动,因为从2018年我个人成为一名病案质控人以来,我就和病案首页结下了深厚的感情。多年来,我把病案首页视为朋友,病案首页的各个数据填写是否准确、完整、规范,一直牵动着我的心。
 
2018年对病案首页重要性的认识体现在病案首页影响着医院的“面子”,因为每年全省多家公立医院都以病案首页上传结果来排名,为了我们医院能取得好名次,在医院各级领导的支持下,我去过全省排名第一的烟台毓璜顶医院学习病案首页质量质控,后来又跟随分管领导参加省病案委员会举办的多次病案质量质控和编码培训学习,到信息化高的医院参观学习,回来后及时给全院临床科室质控医师做培训,并且加班走进科室面对面和各科医师交流相关疾病主要诊断的选择原则,使全院病案首页质量有所提高。
 
随着2019年国家启动三级公立医院绩效考核和医保要求医院实行DRGs和DIP付费以来,病案首页的数据质量不仅体现着医院的“面子”更加会影响着医院的“票子”,作为病案质量的负责人我深深感到自己身上的压力,只有让病案首页的各项数据填对填全 ,让编码编正确,让疾病准确入组、才能给医院争得“面子和票子,”为此,我更加强烈的意识到病案首页规范正确填写的重要性和必要性。
 
结合医院实际我谈一下四点体会:
 
一、临床医师要规范、全面、准确填写病案首页全部项目,认真学习《山东省2020版病案首页填写规范》掌握相关法律法规,增加医学知识储备 。
 
二、编码员要正确理解诊疗信息,准确翻译ICD-10及ICD-9手术操作编码和临床医师有效沟通,不能高编也不能低编,让每个临床医师掌握自己科室的疾病编码。
 
三、医院财务费用上传数据接口准确,保证费用数据传送无误。
 
四、医院信息化服务要提高,信息技术人员应按照医保数据传输接口做好系统程序对接工作,按时上传数据,确保医保结算清单数据信息质量完整准确。
 
如今,病案科在院领导的支持下已给临床各科室下发了最新的全套编码指导书籍,赵爱华主任带领编码员到各科室给临床医师做全员编码培训,为此,我相信,医院的病案首页填写质量一定会得到质的提升!
 
(病案科  刘金銮)
 
END
 
排版 | 王   琦
 
编审 | 冯春霜

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