医学交流学习感悟_医学交流学习感悟2200字

以下文章选自《千里骏骨》,标题为:惟楚有材 与斯为盛-与魏教授交流学习有感
 
初次和魏立成教授相识是疫情前在佛山参加全国中西医结合学会的年会,他是我们科普工作委员会的主任委员,我作为委员之一,有幸在他的领导下开展工作。
 
后来陆续了解他,这位74年出生的老大哥,是我国著名骨科专家,湘雅医院雷光华院长的博士。魏老师念博士期间,仍然每周抽出一天时间,回原单位做一天手术,为了省下车票钱,拼车回到家常常是凌晨三四点,这种拼搏精神给我留下了极其深刻的印象,在湘雅医院那一期博士生中,他也是上级医生最放手的两名博士之一,另一个就是现在全世界手和显微外科享有盛誉的唐举玉教授。
 
魏老师博士毕业后,因为年龄和本科出身原因(非985和211),到长沙市第八医院工作,凭一己之人,把这所市级医院的运动医学,尤其是膝关节全内手术和肩关节镜手术带到了国内领先水平,展现了一个学科带头人的风采,西医骨科200年,这样的金子并不多见,但无论放到那个时代,他们总是闪闪发光。
 
繁忙的临床工作之余,他醉心于科普事业,不遗余力下基层进行义诊,这正是我最欣赏他的地方,一个伟大的医生,一定是一个富于爱心的医生。
 
这么多年,我所追随的老师,无论西东,身上都有这种大爱。西方老师年薪百万美元,遇到困难患者,潇洒签一张支票;东方老师,则是无私的为患者进行手术,到外地会诊手术,遇到困难的,不收取任何费用,及时雨响彻江湖。
 
疫情暴发之前,魏老师遇到一个特别适合做反肩关节置换的患者,自己却无能为力,深深触动了他。反肩关节置换是肩关节皇冠上的明珠,也是肩关节领域最难的手术之一,因为这种手术几乎没有退路,一旦失败,后果就是灾难性,而且假体十分昂贵,如果手术出了问题,跟患者没法交代,不要说市级医院,就是省级医院,所开展者也寥寥无几,全国范围内个人独自完成20例以上的,屈指可数。
 
魏老师说干就干,可谓“三湘四水出英才,天下英雄一郡多”的典型代表,他亲自赴美学习四个月,在HSS观摩手术之余,还去New Jersey实验室在尸体上进行模拟手术,并在美国疫情爆发之前成功学成回国,在国内开展了第一例春立国产反肩关节置换术,到现在为止已经完成了20多例,进入屈指可数名单。
 
这也是我佩服他的一个重要原因,一个真正的医生从来不是直接在病人身上练习,都要经过跟着名师学习和标本训练的步骤。所以我多次在公众号中写文章抨击,那些炫耀自己开展第一例手术从天亮做到天黑的例子,这血淋淋的炫耀里面充满了对人性,对关爱,对生命的蔑视。熟读西医骨科200年,没有一个名家这样冷血。
 
NO HARM是人性的底线。以我自己而言,很多找我做髋臼骨折的患者,对于特别复杂,超过了我的能力范围之内的,都推荐到科室那些又快又好的髋臼骨折权威那里,只有解剖复位才能对得起老乡。搞了N小时,最后后柱的旋转并没有完全纠正,那样子骗人和害人,咱这辈子永远做不到。
 
我问过HSS的Helfet,他说对于年轻病人,你如果不能保证单一入路解剖复位,就一定要联合入路。这和我们做肩关节骨折一样,术后大小结节仍然错位,就认为改变了肩袖肌肉的力臂,原来上帝出场设置抬肩100万次,只剩下了一半不到。如果这个病人活得足够长,一定有一天需要做反肩关节置换。
 
人生什么事情最难,“实事求是”,西医骨科200年,有多少死要面子活受罪的教授们,害得可不仅仅是他自己,每害病人,就坏了一个家庭的生机和希望。
 
回到正题,魏老师邀请我参与了Frankle教授,梅奥诊所桑彻斯等全球著名肩关节教授等的名著《反肩关节置换》,我也学习了他细致认真的工作作风,这次来长沙跟他讨论书籍翻译中的诸多细节,凡事署名的事,都要认真去做,这也是我求学于来所有老师们言传身教的结果。
 
最近某学会入会,要求录制一段视频作为投名状,我找专业摄影师进行录制后,却被格式审查员说三道四,要求改这个改那个,实在违背了一个造福基层医生的学会之初心,折腾医生毫不客气,正好赶在我手术特别多,而且约了和魏老师见面的时刻,因此果断撤回了投名状,省的以后被折腾。
 
这次长沙之行,我心中始终有一个疑问,那就是如何在一个地市级医院在某一个领域做到全省乃至全国领先的。我记得这种事情上次发生,还是20世纪90年代,我的老师刘晓程教授在牡丹江心血管病医院开展心脏移植,心肺联合移植手术,地级市逆袭复旦大学排行榜上的顶级医院,实在不是一件很容易的事情。
 
反肩关节置换需要精细的测量,我在哈佛大学麻省总医院跟一代宗师JP WARNER学习时,他用WRIGHT的软件进行详细的测量和3D打印,每一个补片和螺钉的长度都做到心中有数,所以手术效果做到了世界第一,病人来自全世界。
 
哈佛大学麻省总医院肩关节外科的年收入超过创伤骨科,手和上肢科,足踝外科,小儿骨科,脊柱骨科,关节骨科和骨肿瘤科的收入总和,但当一个好的Shoulder Surgery不是很容易的事情,因为髋关节等下肢置换以稳定为目标,肩关节则以功能为追求。今天观摩魏老师手术,发现他3D打印和模版测量等应有尽有,术后康复有详细的规划,而且国产春立反肩关节假体也十分好用。
 
不到24小时的相处,留下了十分深刻的印象。无论哈佛医学院的JP WARNER,还是长沙中医院的魏老师,真英雄不问出处,真名士自风流,但成功都不是随随便便的。
 
观摩手术,讨论书稿后,匆匆踏上了返程之路,逗留时间不超过24小时(按照疫情防控要求向相关部门进行了详细备案和请假),但终于弄清楚了魏氏传奇的前因后果,此时此刻,脑海中涌现了岳麓书院那句名言:惟楚有材,与斯为盛。

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